הקצעת שורשים
דלקת במסב השן מתרחשת כאשר דלקת חניכיים מתרחבת למבנים התומכים בשן. הדלקת היא אחת הסיבות העיקריות לאובדן שיניים אצל מבוגרים, והסיבה העיקרית לאובדן שיניים בקשישים. דלקת מסב השן נובעת בעיקר מהצטברות רובד (“פלאק”) ואבנית בין השיניים לחניכיים שמתרחבים כלפי מטה דהיינו בין שורש השן לעצם שמתחתיה. כיסים אלו צוברים “פלאק” בסביבה נטולת חמצן המעודדת התרבות חיידקים.
אם המצב נמשך, חלק גדול מעצם הלסת שליד הכיס נהרס והשן מתחילה להתרופף. קצב ההתפתחות של דלקת מסב השן שונה מאוד מאדם לאדם, אפילו בקרב אנשים שכמויות האבנית שלהם דומות. הסיבה לכך היא כנראה הבדלים בסוגים ובמספר החיידקים, וכן העובדה שאנשים מגיבים לחיידקים באופן שונה. הדלקת עלולה לגרום להתפרצויות הרסניות הנמשכות חודשים. בעקבות התפרצויות אלו, מגיעות תקופות שהמחלה אינה גורמת לכאורה לנזק נוסף.
מתי נזדקק לטיפול הקצעת שורשים?
הקצעת שורשים מבוצעת כאשר מבחינים בתסמינים ראשונים להופעת הדלקת בהם דימום, חניכיים אדומים וריח רע מהפה. רופאי שיניים בודקים את עומק הכיסים בחניכיים בעזרת גשש דק, וצילומי הרנטגן מצביעים על שיעור העצם שנהרסה. כשהעצם נהרסת, השן מתרופפת ומיקומה בפה משתנה. לעיתים קרובות, השיניים הקדמיות נוטות כלפי חוץ. דלקת חניכיים מסוג מסב השן, אינה גורמת לכאבים בדרך כלל, אלא רק לאחר שהשיניים מתרופפות עד כדי כך שהן זזות במהלך הלעיסה, או עד שנוצרת מורסה (מצבור מוגלה).
טיפול הקצעת שורשים
להבדיל מדלקת חניכיים שנעלמת בדרך כלל בעזרת טיפול טוב בבית, דלקת במסב השן מצריכה טיפול מקצועי בדמות הקצעת שורשים המכונה גם גרידת חניכיים. מטופל ששומר על היגיינת הפה יכול לנקות עד 0.2 ס”מ בלבד מתחת לקו החניכיים. רופא שיניים המבצע הקצעת שורשים יכול לנקות כיסים המגיעים עד לחצי ס”מ תוך שימוש בכלים מיוחדים המסירים בצורה יסודית את האבנית ואזורים חולים בשורש. טיפול בכיסים בעומק 0.6 ס”מ או יותר כרוכים לעיתים קרובות בניתוח חניכיים בו “מפשילים” חניכיים כדי להגיע לעומק הכיסים.
רופא שיניים (עדיף פריודונט), עשוי גם להסיר חלק מהחניכיים המופרדות, כך שהחניכיים הנותרות יוכלו שוב להיצמד לשיניים כך שהמטופל יוכל להסיר את הרובד בבית. רופא שיניים מורה לעיתים על טיפול אנטיביוטי, בעיקר אם מתפתחת מורסה. הטיפול עשוי לכלול גם החדרת חוטים דקים ספוגים באנטיביוטיקה לכיסים עמוקים. מורסות במסב השן הורסות את העצם, אך טיפול מידי הכולל ניתוח ואנטיביוטיקה מאפשר בדרך כלל, לחלק גדול מהעצם הפגועה לגדול מחדש. בסיום ההליך תדרשו לבצע שטיפות במי פה המכילים כלורהקסידין למשך דקה, פעמיים ביום. השטיפות יחליפו זמנית צחצוח וניקוי שיניים בחוט דנטלי.
לאחר גרידת חניכיים
טיפול הקצעת שורשים “מצליח” כאשר הדלקת מסביב לשורש השן נעלמת וכל התסמינים בהם: דימום, ריח רע מהפה, נפיחות וחניכיים מודלקים חלפו או פחתו באופן משמעותי. בשונה מטיפולי שיניים אחרים, הצלחת ההליך תלויה בהמשך הטיפול המבוצע ע”י המתרפא בבית ולכן יש להקפיד לבצע את הוראות הרופא במדויק.