מבנה יצוק
מבנה יצוק מבצעים ברוב המקרים כאשר לא נשאר ממש מכותרת השן הבריאה. את המבנה מייצרים במעבדה לאחר לקיחת מטבע מדוייק של השן החולה. מבנה יצוק מתאחד ביחד עם שורשי השן והכותרת. הצורך במבנה, חשוב במיוחד כהכנה לקראת ביצוע כתר בשן, אשר מכותרתה נותרו קירות דקים או מועטים, המבנה למעשה ישמש לאחיזת הכתר מצד אחד ולעיגון בשורש השן מצד שני. האינדיקציה לשימוש במבנה יצוק היא במצבים בהם קיים הרס גדול של כותרת השן, בשיניים קדמיות כאשר הכותרת הרוסה ובשיניים בעלות שורשים מכופפים שכן בסוג שיניים כזה גם קשה מאוד וגם מסוכן להבריג מבנה מיידי. מבנה יצוק מבוצע במהלך שתי פגישות במרפאה, באחת נלקחת מידה (ישנן שתי שיטות בהן נלקחת המידה) ובשניה מתבצעת התקנת מבנה יצוק כפי שיפורט בהמשך.
מבנה יצוק בשיטה הישירה
בשיטה הישירה בונים במרפאת השיניים מבנה אקרילי מחומר בשם דורליי (Duralay) ובמעבדת השיניים יוצקים את המבנה היצוק. להלן שלבי הטיפול:
- הוצאת סתימות שיניים זמניות.
- פינוי גוטה פרקה בדומה למבנה מיידי.
- הכנת “נעילה” שתפקידה למנוע סיבוב של המבנה.
- שימון התעלה והתאמת פין פלסטי ובניית המבנה האקרילי (ישנן כמה שיטות לכך).
- עיבוד מבנה אקרילי ושליחתו למעבדת השיניים.
- במפגש האחרון נמדד המבנה לווידוי התאמתו ומודבק לשן.
מבנה יצוק בשיטה בלתי ישירה
שיטה זו דורשת מיומנות טכנית גבוהה יותר ולכן היא גם יקרה יותר, חסרונה הוא בפרקי הזמן הפחות ארוכים שמבנה יצוק “מחזיק” מעמד. להלן שלבי הטיפול:
- הוצאת סתימות זמניות.
- פינוי גוטה פרקה והכנת “נעילה” בדומה לשיטה הישירה.
- לקיחת מטבע של השן הפגועה ושיניים סמוכות.
- שליחת המטבע למעבדת השיניים היוצרת מודל מגבס עליו בונים את המבנה ויוצקים אותו.
- במפגש האחרון נמדד המבנה לווידוי התאמתו ומודבק לשן.
עקרון החביקה
כאשר מבוצעים מבנים יצוקים כהכנה לכתרים לשיניים, יש להתחשב בעקרון החביקה (הכתר צריך לחבוק לפחות מילימטר אחד של חומר שן בריאה) מכמה סיבות כדלהלן:
- על מנת למנוע דליפה שולית.
- כדי למנוע עששת שיניים משנית.
- על מנת למנוע שבר במבנה.
- כדי להאריך את חיי הכתר של המתרפא.